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合理应用氯霉素预防再生障碍性贫血

来源:本站原创 编辑:wen002 浏览: 次 日期:2015年11月18日 关键字:血细胞 细胞 减少 就等 等于 再生 障碍
氯霉素是一种治疗各种敏感菌感染的有效药物,但其主要不良反应是抑制骨髓造血机能,严重者可发生再生障碍性贫血,因此用药需格外谨慎。1、严格掌握用药适应证——氯霉素对造血系统有严重不良反应,用药前应严格筛选适应证

  氯霉素是一种治疗各种敏感菌感染的有效药物,但其主要不良反应是抑制骨髓造血机能,严重者可发生再生障碍性贫血,因此用药需格外谨慎。

  1、严格掌握用药适应证——氯霉素对造血系统有严重不良反应,用药前应严格筛选适应证,能用其他药代替时尽量不用氯霉素。

  2、用药时进行血液学观察——患者应用氯霉素期间应进行严密的血液学观察,一般每3~4天复查一次,必要时做骨髓检查,一旦发现白细胞有下降趋势,骨髓幼红细胞胞质中出现空泡时应及时停药。

  3、孕产期女性忌用——氯霉素可透过胎盘屏障,对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应,还可能引致哺乳婴儿发生严重的骨髓抑制反应,因此孕产期女性不宜应用氯霉素,哺乳期妇女必须应用时应暂停哺乳。

  4、肝、肾功能损害患者慎用氯霉素——肝、肾功能损害患者宜避免使用氯霉素,除非无其他药物替代而必须使用时方考虑,使用时须减量应用,有条件时进行血药浓度监测,使其峰浓度在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下,避免骨髓抑制风险。


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