中西医结合治疗再生障碍性贫血的效果很不错,很多患者都采用这种搭配的方法缓解自己的病情。
1. 补肾中药
中医认为再生障碍性贫血以肾虚为主,采用补肾治则治疗CAA在三种证型中,肾阳虚型及肾阴阳两虚型疗效较好,肾阴虚型疗效较差。治疗中证型可变,治法应随证而变。补肾中药的疗程应大于半年,有效后需巩固治疗。本法的优点为疗效持久,无明显不良反应。临床观察发现,凉润滋阴药能缓解症状,温热补阳药可改善造血功能,总结出“补肾为主,补气为辅”;“补阳为主,滋阴为辅”;“先减症,后生血”;“凉、温、热”等一系列治疗规律。
2. 雄激素
雄激素是一类甾体化合物或类固醇,代表物质是睾丸酮。大剂量丙酸睾丸酮对控制女性患者子宫出血有显著效果,排卵期用药更好。外周血中性粒细胞>1×109/L、骨髓增生活跃、血清睾丸酮水平降低不明显、造血细胞雄激素受体阳性率>4%者疗效较好。Adr治疗有效的患者采用维持治疗,即当Hb达到正常后,继续用药2年,再逐渐减量,可基本杜绝复发,获得治愈机会。治疗过程中,若一种雄激素治疗再生障碍性贫血无效,可选用另一种或两种雄激素治疗。目前认为雄激素治疗再障的可能机制有以下两方面:
(1)通过促进某些HGFs的释放刺激造血。
(2)雄激素对造血干细胞的直接刺激作用。
3.治疗再生障碍性贫血的其他药物
下列药物与中药或雄激素组成联合方案,对提高CAA的疗效有一定作用。
(1)微量元素类 如氯化钴、硫酸锰、碳酸锂、铜兰蛋白等。
(2)神经兴奋剂 如硝酸士的宁、一叶秋碱:莨菪碱(654-2)等。
(3)免疫调节剂 如植物血凝素、左旋咪唑、胸腺素/胸腺肽、多抗甲素等。
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