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轻松搞定再障的分类与诊断

来源:互联网 编辑:yatao 浏览: 次 日期:2018年02月27日 关键字:轻松 搞定 分类 诊断
再生障碍性贫血(AA)是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。可发生于各年龄组,老年人发病率较高,男、女发病率无明显差异。一

再生障碍性贫血(AA)是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。可发生于各年龄组,老年人发病率较高,男、女发病率无明显差异。

一、AA如何分类

按照病因,AA分先天性和获得性两大类,以获得性居绝大多数,先天性AA甚罕见,其主要类型为Fanconi贫血,获得性AA可分原发和继发性两型,前者系原因不明者,约占获得性AA的50%;又可按临床表现,血象和骨髓象不同综合分型,分为急性和慢性两型;国外按严重度划分出重型和非重型两型,具体划分标准见表1。

表1 AA严重程度评估

二、AA的发病机制及致病因素

AA年发病率在我国为0.74/10万人口,可发生于各年龄组,老年人发病率较高,男、女发病率无明显差异。那么,AA的致病因素有哪些呢?目前认为T淋巴细胞异常活化、功能亢进造成骨髓损伤在原发性获得性AA发病机制中占主要地位,而文献资料显示,AA发病也可能与其他因素有关(表2)。

表2 AA可能的致病因素(Camitta标准)

三、AA实验室检查及诊断标准

AA临床表现主要为贫血、出血、感染,临床表现的轻重取决于血红蛋白、白细胞以及血小板减少的程度,也与临床类型有关。当一个病人怀疑患AA时,需要进行哪些检查项目帮助确诊呢?《再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识(2017年版)》给出的检测建议如下表3。

表3 AA检测项目

做完各项检查项目之后,需要参考哪些诊断标准对患者确诊呢?

表4 AA诊断标准


康复患者
  • “肝炎后再生障碍性贫血”康复病
  • “重型再生障碍性贫血”康复病例
  • “再生障碍性贫血”康复病例-李瑞
  • “再生障碍性贫血”康复病例-范美
  • “再生障碍性贫血”康复病例-高梓
  • “重型再生障碍性贫血”康复病例
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