再生障碍性贫血治疗须知 对于再生障碍性贫血想必很多人还不是特别了解，此病属于难治性血液系统疾病，一旦确诊会给患者造成长期的困扰，而且花费较多，那么得了再生障碍性贫血的病人需要怎么治疗呢?都需要了解哪些呢?接下来专家为大家做了详细的介绍。

　　再生障碍性贫血的治疗须知一

　　常常有再障的病人问我需要怎样做才能获得最快的恢复。我想说其实很简单，但是也很不容易。我想首先谈谈再障治疗中导致疾病加重的一些因素，如果我们反其道而行之，那么对于疾病恢复应该是很有帮助的。

　　随着临床工作的观察不断深入，我们发现了再障的很多致重因素，这些因素可以单独或联合影响患者的治疗过程，可以使患者治疗成果倒退，甚至失败。这些治疗因素十分复杂，其中包括来源于患者的依从性因素、来源于医务人员的医源性因素、来源于环境的外源性因素、来源于其他疾病的叠加性因素等等。

　　依从性因素常见的有患者过度的劳累、未按照医嘱服药、服用禁忌药物、饮食不节等等。首先说一下劳累的问题，很多疾病的恢复需要依赖适当的运动，例如骨折、手术的恢复，即便是很多内科的慢性疾病，也是要求逐步增加适当的运动量。然而再障的治疗过程中要求患者尽可能的休息，即使将来恢复了，也不要从事重体力的劳动，我见过有的患者已经血象恢复了，停药多年一切正常，只是因为自己翻盖房屋，劳累过度，疾病复发了，诚为可惜。还有一个病人，长期的就诊已经和我们成为了好朋友，说起他疾病的情况，他也是充满懊悔，他少年时发病，经过治疗已经血象正常了，就是因为考大学拼了3年的命，结果疾病加重了。从中医角度讲，运动必然引动阳气，阳气浮越，必然动血，而出血本身就是再障的独立致重因素之一。所以，再障的患者要求静养，不能够剧烈运动。

　　未按照医嘱服药往往是很多女性病人的加重原因，雄激素是治疗再障的通常选择，其副作用之一就是雄性化，比如声音变粗、多毛、喉结发育、闭经等等，很多女性因为爱美放弃了继续服药，使前面的治疗功亏一篑，增加了服药时间，也更延长了雄激素的使用，结果适得其反。我在治疗女性再障病人的时候总是反复告诫病人这一点，遗憾的是总是有病人不听医嘱，然后回来再走弯路。甚至有的病人因此丧命。

　　服用禁忌药物往往是些基层来的病人，很多村里仍然沿用安乃近这样的退烧药物，也有一些村庄仍然有散发的结核病人，这样的话一旦再障病人感染发热或患上结核病，就有可能使用安乃近或者异烟肼这样的药物，而这些药物往往会加重患者的病情。我甚至还见过有的乡村医生，仍然给再障病人开氯霉素滴眼剂治疗结膜炎，所以，我往往会给病人留下电话，让他需要用药的时候咨询一下我，虽然很辛苦，但是总比你辛辛苦苦治疗半天，让他一下子全给你毁了好啊。

　　最后说一下饮食不节的问题，我们国家地大物博，很多地区有其特有的饮食习惯，这些事情本也无可厚非，但是如果是再障的病人，我们建议患者还是注意一下饮食，凡是上火的食物，我们医生是不建议吃的。例如油炸的、膨化的、烘焙的、辛辣的。还有很多家属希望在我们医生的治疗方面锦上添花，给患者吃些胎盘啊、鹿胎啊、蜂皇浆啊什么的，其实我想说的是，对于再障患者的中医调理，我们医生是专业的，你给一个初治的肾阴虚型的再障病人这么补是要出问题的。所以，如果不是医生，不要胡乱食补，那只会南辕北辙。

　　今天先首先说这么多，以后我还会把再障治疗中其他影响疾病转归的问题拿出来跟大家分享，可能有些错别字，时间关系，没有认真校对，希望大家谅解。

　　再生障碍性贫血治疗须知二

　　再生障碍性贫血治疗中影响疾病转归的不利因素很多，这里我们再说说医源性因素。

　　这里讲到的医源性因素并不是医疗方面的过错，专门挑错的医闹可以绕道了。

　　第一就是辩证不准确，现在治疗再障已经强调要求中西医结合了，当然有部分西医专家，例如天津总医院的某主任是反对使用中医药的，记得曾经听小道消息传说有次那边有一个病号邀请北京西苑医院的一位老专家去会诊，不但没有跟某主任打招呼，连白大衣都没有穿，悄悄地进去，悄悄地离开。

　　大可不必。

　　很多西医的泰斗对于中医在再障方面的治疗是持支持态度的。很是支持中医在再障方面的应用，但是，怎么用?这是个问题。很多综合医院的西医大夫现在也开始开中成药了，甚至开中药。但是他们对于辩证的知识实在是有点难以认同，我们经常看到从外面综合医院转来的病人，阴虚内热的厉害，还给人家吃益血生、皂矾丸、血宝胶囊，不能这么用啊。所以，再障如果需要中西医结合，最好到中西医都能说过去的血液专科医院。

　　第二个导致再障治疗进入瓶颈的是治疗原则失当，动态调整的不够。这个也是没有办法的，很多门诊的病人来开药，动辄就说我开上半年的草药，来一次不容易，但是，想要在半年之内保持一个稳态的气血阴阳状态是多么的不容易啊。这几乎是不可能的事情。老北京城有个名医叫苏一趟，使用大脸盆给病人抓药，但也不可能使用一个方子那么久。还有的大夫很聪明，根据天气季节变化给病人开2到3个方子，先吃这个，再吃那个，赶上诸葛亮了。其实很难算到病人拉肚子怎么办呢。这都是问题，所以一次拿药的话，最好不要超过15剂药。否则，就可能药不对症，事倍功半。

　　第三个导致中医治疗再障疗效欠佳的是药材的质量问题。记得有一次给病人拿药，是个再障的病人，反复齿龈渗血、鼻衄，辩证属于阴虚火旺，给的是犀角地黄汤加减，用羚羊角代替犀角，从外面拿药。结果患者的疗效并不理想，第二次问患者有没有中焦寒凉的症状，例如腹泻、腹胀，形寒肢冷，大便不成形，等等。患者说跟没吃药差不多。把羚羊角用量加到了3克，别的也都适当加量了，结果这次患者说从你们医院拿药吧，结果第4天打电话了，周大夫啊，齿龈不渗血了，鼻子也不出血了，但是我开始拉肚子了。我说你把羚羊角粉量减到原来的量，把药物分成两份，每次吃半量试试，结果就OK了。说明他第一次拿的药物有问题。像羚羊角啊这些贵重药还是别贪便宜，一定从大的公立医院或放心的药店购买。

　　第四个因素是院内感染，院内感染对于再障来说是最危险的，对重再来说是致命的第一杀手。

　　遗憾的是院内感染几乎是不能完全避免的。医护人员要养成查病人前清洁手的习惯，不要查到底再洗一次手了事，你是麻烦一点，病人会安全很多，节省很多没有必要的开支。甚至有的专家定下死规矩，凡是重型再障，感染的不收。虽然是有点缺德，但是也说明了感染后的重型再障不但费用超高，而且死亡率惊人。现在很多地区对公立医院的药物，尤其是抗生素使用规定的严格令人发指，所以，对医患来说，重再都是可怕的噩梦。所以，除了医护人员的主意，医院要提供清洁、卫生的住院环境，患者个人要做好个人的卫生，患者家属要配合医护人员做好护理工作，这样，才能使院内感染的几率降低。

　　医源性的负面影响对于再障的治疗例如逆水行舟，对于这个问题希望患者和医疗人员共同面对，共同克服。今天就说到这里，标点符号错误和错别字请见谅。

　　再生障碍性贫血治疗须知三

　　今天和大家聊聊外源性刺激对于再障病情的影响。

　　我们人生长在天地之间，外源性环境对人体不可避免要产生影响。

　　我们人具有趋利避害的本能，但是遗憾的是很多时候我们并不能准确界定利害。

　　首先要谈的是外界的理化环境对再障病人的影响，我们发现再障也好、白血病也罢，它们的发病具有一定的地方性，就我们河北省范围而论，昌黎县、兴隆县、临漳县、宽城县、三台镇、青龙县这些地方病人相对多一些，这个我分析可能与当地的环境因素、饮食习惯、工业基础都有关系，例如三台镇的很多病人家中从事鞋类加工，接触有机化和粘合剂，这样的病人很多，其他的地区有的有铁矿，有的有煤矿，具体这些有无关系，还需要进一步去观察去研究。说到这里，我想说的是很多理化因素对于疾病的发生是由诱发条件的，例如我在临床上碰到过长期接触染发剂的理发师，卖大理石的个体商人，买过新车没有多久就发病的病人，刚刚装修完房屋就入住的工薪族，等等。所以现在我在这里呼吁大家，赚钱永远不要牺牲自己的健康，因为你真生病时你是愿意用任何代价去换取健康的，希望大家不需要这么做。

　　外源性环境另一个很重要的是社会环境，社会环境包括两方面，一个是外面的环境如何作用于你自己，另一个是你对外界环境怎么反应。

　　简单地说，一切不利的情感刺激对于再障病人都是不利的。有一个再障病人曾经跟孩子发了一场大脾气，结果病情急剧恶化，好长时间才调整过来。我们真的都需要控制自己的情绪。《内经》上面就有：“百病生于气，喜则气缓，悲则气消，寒则气收，热则气泄，恐则气下，忧则气乱，劳则气耗，思则气结，怒则气逆。

　　我们对于生活的态度就像内经里面说的：要法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。意思就是：要适应自然界的阴阳变化，夏天来了，就不能再穿棉袄了，要适当的运用养生方法，比如导引、按跷、吐纳等等，恰当的运用各种养生方法。起居要注意休息，不用健康换效益，避免过劳，这样身体才能与精神协调，不会出现失神的表现。

　　白驹过隙，我们每个人其实只是时间长河中的沧海一粟，不要太把自己当回事，凡事看开，避免不良刺激对我们的影响，这不仅适用于再障病人，对于我们每个人其实都是很重要的。