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再障贫血资讯中心

专家提示再障中成药治疗应辩证分型

时间:2011年01月02日 本站原创 yatao

贫血—证,中医认为多属“血虚”、“虚劳”证,并且有众多的描述。本文仅介绍缺铁性贫血和再生障碍性贫血,不同证型的中成药辨证施治,其他类型贫血可参照治之。速溶阿胶冲剂可补血、滋阴、润燥,血虚萎黄者为首选;补气养血丸为我院内部制剂,方底取自补血名方八珍汤,又根据黄衍强院长临床经验加味后精制而成,具有气血双补、补中和胃之效,阿胶补血膏滋阴补血,补中益气,健脾润肺,故对气血两虚证均为首选;升血调元汤及益血生胶囊均可补肾健脾,故可同选。以上几个代表药物均为缺铁性贫血的常用药。再生障碍性贫血的中晚期多表现为气血阴阳俱虚,而复方皂矾丸温肾健髓、健脾、益气养阴、生血止血、气血阴阳俱补,故为首选中成药。
中成药在贫血的治疗中具有重要的作用和地位,如辨证准确后使用,确能起到很好的效果,且服用方便,吸收较好,很受患者的欢迎,但如果不辨证,看见“补血”的字样就盲目服用,也会出现一些不适甚至副作用。
为此,我们结合临床将贫血分为5个证型,然后分别阐述相对应的常用中成药辨证治疗,以期能对广大患者及家属起到一定的帮助和指导。
(1)血虚证:
症状:面色苍白或萎黄,口唇、爪甲、黏膜淡白,头晕眼花,气短心悸,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉细数。
可选药物:首选速溶阿胶冲剂,每次20克,每天两次,冲服。若证属久病或兼有虚咳者,可选服阿胶补血口服液(颗粒、膏剂),以滋阴补血、补中益气、健脾润肺。口服液,每次20毫升,每天三次,2个月为1个疗程;颗粒剂,每次四克,每天两次,冲服;膏剂,每次20克,每天两次,口服。
(2)气血两虚证:
症状:面色萎黄,口唇、爪甲、黏膜淡白,神疲乏力,少气懒言,自汗,头晕心悸,手足麻木,舌质淡,苔薄白,脉细数无力。
可选药物:首选我院内部制剂——补气养血丸,此药具有气血双补的作用,对上症具有很好的改善作用。还可选阿胶补血膏(口服液、颗粒),膏剂,每次20克,每天两次,口服;口服液,每次20毫升,每天三次,2个月为1个疗程;颗粒剂,每次4克,每天两次,冲服。
若证属消化道出血、痔疮出血,月经过多或因妊娠、偏食等所致的缺铁性贫血可选服新血宝胶囊,该药补血益气,健脾和胃,对上证具有较好的治疗作用,每次两粒,每天三次,10~20日为1个疗程,该药宜饭后服用,忌与茶、咖啡及含鞣酸的药物合用。若症见面色萎黄或白光白,食少纳呆,腹胀脘闷,大便不调,心慌气短,倦怠乏力,舌胖色淡,苔薄白,脉细弱等,这多属气血两虚型缺铁性贫血,可选服健脾生血颗粒(片),能健脾和胃,养血安神,补血止血,对上症有明显的改善作用。颗粒,冲服,成人每次2~3包,每天三次,儿童用量酌减,均为4周为1个疗程。其他可选服的中成药有:山东阿胶膏,每次20~25克,每天三次,冲服;血速生颗粒,每次1包,每天三次,冲服。
(3)阴阳两虚证:
症状:面色萎黄,爪甲、口唇、黏膜淡白,头晕心悸,神疲体倦,四肢不温,腰膝酸软,五心烦热,毛发干枯不宁,遗精,盗汗,月经不调,舌质红,苔少,脉细数。
可选药物:首选参茸阿胶,用黄酒或开水炖化,口服,每次3至9克,每天1~2次。
(4)脾肾两虚证:
症状:面色苍白,爪甲、口唇、黏膜淡白,少气懒言,腰膝酸冷,头晕耳鸣,失眠多梦,便溏,舌质淡苔薄,脉细弱。
可选药物:首选升血调元汤或益血生胶囊,升血调元汤,每次20~50毫升,每天2次,口服。益血生胶囊,每次4粒,每天3次,口服,儿童酌减,虚热者慎用,该药对健脾生血,补肾填精。用于脾肾两亏所致的血虚诸症,各种类型贫血及血小板减少症。对慢性再生障碍性贫血也有一定疗效。同时可选服参桂鹿茸丸以壮阳益气,健脾养血,每次1丸,每天2~3次,空腹用淡盐水或温开水送服。
(5)阴阳气血俱虚证:
症状:面色萎黄,爪甲淡白,畏寒肢冷,神疲倦怠,少气懒言,潮热盗汗,舌质淡,苔少,脉细弱。
可选药物:可选复方皂矾丸,水蜜丸,每次5~7丸;小蜜丸,每7~9克,每天三次,饭后即服,服药期间忌饮茶水。