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再障贫血资讯中心

如何治疗再生障碍性贫血?

时间:2010年12月28日 本站原创 yatao

再生障碍性贫血患者一般以我院自主研发的药物治疗为主,辅以其他综合治疗,要经过长期的努力,才能取得满意疗效。患者感言
再生障碍性贫血常规治疗的方法有以下几点:
(一)支持疗法 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染。输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
(二)雄激素 为治疗慢性再障首选药物。常用雄激素有四类,雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上,才能发挥作用,急性、严重再障常无效。慢性再障有一定的疗效,但用药剂量要大,持续时间要长。丙酸睾丸酮,康力龙,安雄,巧理宝,疗程至少6个月以上。
(三)免疫抑制剂 适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白。其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤,为安全用药宜采用血药浓度监测,安全有效血浓度范围为300~500ng/ml。现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近,但前者不能根治,且有远期并发症,如出现克隆性疾病,包括MDS、PNH和白血病等。
(四)中医药 无极县红十字血康医院研制的升血丸、抗白解毒丸、升板止血丸等纯中药制剂。将再障贫血的治愈率提高到一定水平,对多发性骨髓瘤、MDS、淋巴瘤、血小板减少等症疗效尤为明显。