再生障碍性贫血属中医“虚劳”范畴，按照中医学“精血同源”的理论，“肾为先天之本，五脏之根，肾主骨、藏精生髓，血液化生依赖于肾精”，而“虚劳”之病机总以虚损为主，《黄帝内经》记载：“精气内夺则积虚成损，积损成劳” 。治疗急性再障当以清邪为先，不宜过早补益，认识到急性再障病程的阶段性，其治疗原则也就不难确定.初期清热解毒、凉血止血；中期清热凉血、滋阴补肾；后期补气养血、填精益髓。
1、初期清热解毒，凉血止血  急性再障初期往往起首表示为频频高热、严重出血，有时危及生命，而面青唇白乏力、头晕心悸等贫血症状较重，但温热毒邪过盛，虽几次输血，其病情仍不服稳，毫无起色，皆由温热毒邪耗精伤髓所致，温热毒邪不去，正气断难恢复，故清热解毒为第一要旨.辅以凉血止血以减轻出血症状。方用凉血解毒汤(生地25g，丹皮20g，玄参25g，麦冬20g等)，贯众口服。此期是急性再障的关头.治疗得法，可削减并发症，降低死亡率。此期治疗切不可见有贫血精亏象而妄施补益之剂，补则恋邪助邪，正如《儒门事亲·汗下吐三法该尽治病诠》所言"病之一物，非人身素有之，或自外而入，或由内而生，皆邪气也"；"邪之中人，轻则传久自杀，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固其元气，以补剂补之，真气未胜，而邪气已交驰横骛，而不成制矣"。凉血解毒汤重用贯众、银花、连翘、板蓝根、栀子，以清解毒邪为首务，对屡有齿鼻衄血者，我们喜用熟大黄、代赭石、侧柏叶，消化道出血者多用蒲黄炭、白及粉、大黄炭。
2、中期清热凉血，滋阴补肾  此期急性再障患者表示为偶有发烧及出血、面青唇白、周身乏力、自汗、冷汗、五心烦热、心悸气短勾当尤甚，脉象由浮大渐转沉弱，为温热之邪渐衰，精亏髓枯见证，病情有趋平稳之象，治当清热凉血、滋阴补肾。药用生地25g，玄参25g，知母20g，地骨皮20g，丹皮20g，黄柏20g，龟板20g，山贫血吃什么好萸肉20g。山药20g等。3后期补气养血，填精益髓此期温热之邪已去，输血距离耽误，病情好转，齿鼻衄血、皮肤出血点很少见，肾虚精亏，证见：面青唇白、周身乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软，自汗、冷汗五心烦热、心悸气短勾当尤甚，舌质淡，舌苔白或薄刍，脉象沉弱或沉细。方用加味参芪仙补汤(人参l0g，生黄芪25g，补骨脂25g.仙鹤草25g等)。此期为急性再障恢复期，辨证属肾精亏虚，治当顺从张景岳《新方八略引》之法："补方之制，补其虚也?其有气因精而虚者，自当补精以化气；精因气而虚者，自当补气以生精?故善补阳者，必于阴中求阳?善补阴者，必于阳中求阴。"方以补肾填精药为本，兼顾气血。大都患者偏阳虚，亦有偏阴虚者。偏阴虚者于参芪仙补汤方中去肉桂、淡附片、补骨脂、仙灵脾、人参，加西洋参、玄参、生地、知母、地骨皮、阿胶。