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误诊误大事,如何正确确诊再障性贫血?

来源:本站原创 编辑:佚名 浏览: 次 日期:2017年10月16日 关键字:误诊误大事,如何正确确诊再障性贫血?
误诊误大事,如何正确确诊再障性贫血?再生障碍性贫血在血液科临床上是很常见的一种疾病,通过针对性的治疗有望康复,关于再障的诊断,已有了一套详细的标准,下文进行解析。国内对再障的诊断标准曾有多次讨论,1987年第四届

  误诊误大事,如何正确确诊再障性贫血?

  再生障碍性贫血在血液科临床上是很常见的一种疾病,通过针对性的治疗有望康复,关于再障的诊断,已有了一套详细的标准,下文进行解析。

  国内对再障的诊断标准曾有多次讨论,1987年第四届再生障碍性贫血学术会议的最后修改意见如下:

  ※:全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。

  ※:一般无肝脾肿大。

  ※:骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者做骨髓活检等检查,显示造血组织减少,脂肪组织增加)。

  ※:能除外引起全血细胞减少的其他疾病,(PNA、MDS中的难治性贫血(MDS-RA)、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。

  ※:一般抗贫血药物治疗无效。

  国内急性再障(亦称SAA-I型)的诊断标准

  ※:临床表现发病急,贫血呈进行性加剧;常伴严重感染,内脏出血。

  ※:血象除血红蛋白下降较快外,须具备以下驻项中之两项:

  ①网织红细胞小于1%,绝对值小于15×109/L;

  ②白细胞明显减少、中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L;

  ③血小板小于20×109/L。

  ※:骨髓象:

  ①多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多;

  ②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。

  国内慢性再障的诊断标准

  ※:临床表现发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻。

  ※:血象血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。

  ※:骨髓象:

  ①3系或2系减少,至少1个部位增生不良,巨核细胞明显减少;

  ②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。

  ※:病程中如病情恶化,临床、血象及骨髓象与急性再障相同,称SAA-Ⅱ型。

  『注』

  如果您对本文有疑问、对疾病与治疗有不懂的问题,您可通过在线咨询与医生进行咨询了解。


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